Эта статья освещает, в основном, вопросы профилактики ВИЧ-инфицирования. Однако данные
рекомендации полезны всем, кто желает избежать знакомства с врачом-венерологом.
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека (возбудитель СПИДа).
ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем.
ВИЧ+ - человек, у которого в крови обнаружены антитела к ВИЧ.
БЕЗОПАСНЫЙ СЕКС
Синдром Приобретенного Иммунодефицита (СПИД), вызывается вирусом, называемым ВИЧ, который ослабляет иммунную систему и снижает способность организма бороться против инфекции. Человек,
имеющий ВИЧ+ (по результатам тестов, выявляющих антитела к ВИЧ), может не иметь никаких признаков заболевания, или может страдать от условно-патогенных заболеваний типа пневмоцистной пневмонии или
от некоторых раковых образований. В настоящее время лекарств, излечивающих ВИЧ-инфекцию, не существует. Люди имеющие ВИЧ положительную реакцию, могут не иметь симптомов болезни в течение
нескольких лет. Также, люди с проявлениями СПИДа, могут жить довольно длительное время.
В эпоху СПИДа, каждый должен знать основы безопасного секса. ВИЧ может инфицировать любого, независимо от сексуальной ориентации, возраста, расы, пола или экономического класса. В то время как
СПИД распространяется все шире, для того чтобы избежать инфицирования, имеет смысл придерживаться определенных правил.
Только Вы можете решать, какой секс для Вас рискован, а какой нет. Некоторые люди используют все меры предосторожности с каждым половым партнером, и не полагаются на других в вопросах
безопасности. Каждый сам должен выбирать, как ему поступать, в зависимости от своих привычек и образа жизни.
Эта публикация рассказывает о различных факторах риска и содержит рекомендации о том, как обезопасить сексуальную жизнь.
НЕКОТОРЫЕ РАЗМЫШЛЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО РИСКА.
Советы о том, как обезопасить секс, значительно отличаются друг от друга. Департаменты здравоохранения и различные анти-СПИДовские организации дают строгие рекомендации. Люди следуют этим советам, чтобы обезопасить себя, и при этом считают, что лучше перестраховаться. Однако, некоторые люди (особенно в группах с низким риском ВИЧ-инфицирования) не желают менять свои сексуальные стереотипы, когда опасность очень невелика.
Когда людям говорят ограничить большинство их любимых занятий, они могут вообще проигнорировать советы о безопасном сексе. Учитывая низкий либо неопределенный риск некоторых действий (например
незащищенный оральный секс), некоторые организации и активисты советуют избегать наиболее опасных контактов (незащищенный анальный или влагалищный секс).
НЕКОТОРЫЕ КОММЕНТАРИИ ОТНОСИТЕЛЬНО РИСКА
Мифы о “низком риске”
Вы не можете утверждать, что человек инфицирован, исходя из его внешнего вида или образа жизни.
Большинство ВИЧ+ людей не выглядят больными и могут передавать вирус непреднамеренно. Поэтому "Хорошие люди" могут, и заражаются СПИДом. Брак, длительная связь, и моногамия не являются гарантией против СПИДа, если один партнер был предварительно инфицирован. ВИЧ был открыт в 1981, но существует гораздо дольше. Общее правило гласит, что тесты на ВИЧ достоверны только спустя 6 месяцев после последнего подозрительного акта. Одного незащищенного контакта с инфицированным человеком достаточно, чтобы передать вирус.
Половая Ориентация
Гомосексуалисты составляют большинство больных СПИДом. Люди, имеющие секс с членами противоположного пола, составляют растущую часть инфицированных. Особенно это касается женщин, городского населения, и лиц вводящих наркотики внутривенно. В некоторых странах гетеросексуальные контакты, основной путь заражения. На долю лесбиянок приходится лишь небольшой процент заболеваемости. Таким образом, сексуальная ориентация - не надежный индикатор риска.
Некоторые гомосексуалисты и лесбиянки имеют связи с противоположным полом, некоторые гетеросексуалы имеют связи с тем же самым полом. Текущая сексуальная активность не указывает на
половое поведение в прошлом.
"Необычные" действия
Некоторые источники клеймят половые действия типа садомазохизма, группового секса, и проституции. Такие предупреждения основаны на моральных устоях, а не медицинских рекомендациях. Используя меры
предосторожности, риск инфицирования можно свести к минимуму.
Наркотики и Алкоголь
Наркотики и алкоголь подталкивают Вас к необдуманным действиям, таким которые Вы не стали бы никогда предпринимать, будучи в нормальном состоянии.Они ослабляют иммунную систему, делая
организм более восприимчивым к ВИЧ инфекции и другими болезнями.
Если вы - ВИЧ +
Занимайтесь безопасным сексом даже с партнерами, которые также ВИЧ +. Безопасный секс может предотвратить инфицирование новыми штаммами ВИЧ (которые могут ухудшить Ваше состояние), а также
другими возбудителями, которые могут быть особенно опасны для человека с ослабленной имунной системой.
Честность
Доверие немаловажно, но хорошо подумайте, прежде чем полагаться на чью-либо честность. Возможно, что партнер забыл или не стал упоминать опасную связь, особенно если она имела место очень давно, или он не хочет предавать её огласке (например однополый секс, употребление наркотиков).
КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ОПАСНЫМИ?
Самые большое число ВИЧ найдено в крови и сперме. ВИЧ присутствует в меньших количествах во влагалищной и цервикальной жидкости (особенно, если женщина имеет влагалищную или цервикальную
инфекцию). Недавние исследования показывают, что пред-эякулят содержит ВИЧ, хотя спорно, достаточно ли количества вируса там для инфицирования. Не имеется никаких данных о содержании ВИЧ в
женском эякуляте. Очень немного ВИЧ присутствуют в слюне, поте, и слёзной жидкости; они конечно же не могут передать ВИЧ.
Анальный и влагалищный контакт считаются наиболее частыми источниками заражения, в то время как на оральные сексуальные ласки приходиться лишь несколько случаев. Другие действия, как было показано, не вызывали заражения, но теоретически могли бы представлять некоторый риск, потому что они позволяют
ВИЧ-содержащей жидкости организма перейти от одного человека к другому. Исследования показывают, что ВИЧ может быть поглощен непосредственно клетками слизистых оболочек. Самые безопасные
действия - которые избегают любого пути, по которым ВИЧ инфицированная кровь, сперма или влагалищная жидкость может попасть из тела одного человека на слизистые другого человека или в его
кровоток.
ВЫСОКИЙ РИСК
/\
/ \ Незащищенный анальный контакт
|| Незащищенный влагалищный контакт
|| Совместное использование игл (для наркотиков, прокалывания)
|| Совместное использование травмирующих орудий (кнуты, ножи)
|| Незащищенный оральный секс с менструирующей женщиной
|| Незащищенный оральный секс, заканчивающийся эякуляцией
|| Незащищенный орально-анальный контакт (римминг)
|| Получение мочи в рот, влагалище, прямую кишку
|| Незащищенный пальцевой секс
|| Незащищенный оральный секс с мужчиной, без эякуляции
|| Незащищенный оральный секс с женщиной без менструации
|| Совместное использование сексуальных игрушек
|| Анальное общение с использованием презерватива
|| Влагалищное общение с использованием презерватива
|| Оральный секс с мужчиной, с использованием презерватива
|| Оральный секс с женщиной, с использованием "ротового барьера" из латекса
|| Орально-анальный контакт, с использованием "ротового барьера" из латекса
|| Пальцевой секс с использованим перчатки
|| Петтинг, мануально-генитальный контакт
|| Глубокий (французский) поцелуй
|| Шлепки, удары, не травмирующие кожу
|| Поцелуи и сексуальные игры
|| Мастурбация (самостоятельно или с партнером)
|| Объятия, касания
\ / Массаж
\/ Эротические разговоры, секс по телефону, сексуальные фантазии
НУЛЕВОЙ РИСК
Половые действия находятся в диапазоне от высокого риска до нулевого риска. Действия вверху рисунка, влекут за собой высокий риск передачи инфекции (особенно для восприимчивого партнера). В середине
диапазона- минимальный или неопределенный риск. Действия в нижней трети диапазона несут теоретический риск. Действия в нижней части полностью безопасны.
СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ СЕКСУ
Используйте презерватив для влагалищного и анального общения. Используйте водорастворимую смазку (на силиконовой основе); жиросодержащие смазки (вазелин, детский крем, и т.п.) могут повредить латекс, из которого сделан презерватив.Не используйте в качестве смазки слюну.
Другие противозачаточные устройства не защищают против СПИДа. Презервативы, обработанные ноноксинолом-9 (Nonoxynol-9), распространенным спермицидом, могут уничтожать ВИЧ и обеспечивают
дополнительную защиту. Но нельзя положиться только на него. Некоторые исследованияя показывают, что ноноксинол-9 может вызывать раздражение гениталий, которое может способствовать ВИЧ-инфицированию, особенно при частых сношениях.
Эффекты принятия внутрь ноноксинола-9 неизвестны.
Контакт с кровью - наиболее опасный путь передачи ВИЧ . При совместном использовании игл (для наркотиков, стероидов, при прокалывании или татуировке), бритв, и т.п. риск заражения очень высок. Так как кровь может быть оставлена на используемых предметах, иглы должны быть одноразовыми или тщательно продезинфицированы.
Избегайте контакта с кровью при садомазохистских контактах. Кнуты или ножи, которые повреждают кожу, не должны использоваться на другом человеке, без дезинфекции.
Используйте презерватив без смазки для орального секса, если мужчина кончает Вам в рот. Для орального секса с женщиной, или орально-анальном сексе (римминг), используйте “ротовой барьер” (кусок латекса).
Его нетрудно сделать самому. Он вырезается из презерватива или медицинской перчатки. Перед использованием ополосните латекс от талька. Используйте все барьеры только один раз и только на одном
человеке.
Оральный секс с мужчиной, без эякуляции или на неменструирующей женщина, как думают некоторые, являются безопасными. Однако, существует риск, что ВИЧ проникнет через небольшие ранки во рту,
деснах или горле. Поэтому чистите зубы за 2 часа до или после орального секса.
Если Вы используете сексуальные игрушки (члены или вибраторы), надевайте новый презерватив для каждого нового проникновения (особенно при влагалищном после анального), или мойте спиртом или
мылом с водой.
Используйте медицинские перчатки для пальцевого секса, чтобы не инфицироваться через порезы или не повредить слизистую партнера своими ногтями.
Касание и поцелуи безопасны. Попадание спермы, влагалищной жидкости или мочи на неповрежденную кожу, также безопасно.
Предосторожности против СПИДа могут защищать Вас и от других ЗППП, типа гонореи, сифилиса, хламидиоза, герпеса, молочницы, амебиаза и гепатита B. Предотвращение других ЗППП могут в свою очередь минимизировать риск получения ВИЧ, так как многие ЗППП вызывают повреждение гениталий, кожи вокруг рта или анальной области, что обеспечивает пути для ВИЧ-инфицирования.
Если Вы опасаетесь, что инфицированы ВИЧ или хотите провериться на наличие ВИЧ, обращайтесь в местный центр борьбы со СПИДом или кожно-венерологический диспансер.
Безопасный секс по научному.
